L’importance de la vitamine D pendant la grossesse

La vitamine D, souvent appelée « vitamine du soleil », est une vitamine liposoluble, c’est-à-dire qu’elle se dissout dans les graisses.

Contrairement à la plupart des vitamines, que l’on doit uniquement apporter par l’alimentation, notre corps peut en fabriquer lui-même grâce à l’exposition au soleil. C’est pourquoi elle est aussi considérée comme une pro-hormone. Sous l’action des rayons UVB, la peau synthétise une forme inactive de vitamine D, qui sera ensuite transformée par le foie et les reins en sa forme active, appelée calcitriol.

La vitamine D est essentielle au bon fonctionnement de l’organisme. Elle intervient dans de nombreux processus biologiques :

• Santé osseuse et musculaire : elle favorise l’absorption du calcium et du phosphore, contribuant à la solidité des os. Elle participe également au maintien de la masse et de la force musculaires, limitant ainsi le risque de chutes, notamment chez les personnes âgées.
• Soutien du système immunitaire : elle renforce les défenses naturelles et joue un rôle dans la régulation de la réponse inflammatoire.
• Équilibre nerveux et humeur : elle contribuerait à la régulation de l’humeur via son action sur la sérotonine, avec un lien observé entre carence, fatigue et dépression saisonnière.

Plus de la moitié de la population générale présenterait un déficit en vitamine D. Cette déficience peut passer inaperçu, mais certains signes peuvent alerter. 

Les symptômes les plus fréquents :

• Fatigue persistante
• Douleurs ou faiblesses musculaires
• Douleurs osseuses ou articulaires
• Sensibilité aux infections 
• Inflammation

Les besoins en vitamine D chez la femme enceinte

Pendant la grossesse, les besoins en vitamine D augmentent naturellement afin de répondre à la fois aux exigences de la maman et à celles du développement du fœtus. Pourtant, une grande majorité des femmes enceintes présentent des niveaux insuffisants, notamment dans les régions peu ensoleillées (pays nordiques), chez les personnes à peau foncée, en cas de mode de vie urbain, d’alimentation pauvre en vitamine D ou en présence d’un déficit préexistant avant la conception.

Recommandations officielles :
En France, les autorités de santé recommandent un apport quotidien de 15 μg, soit 600 UI (unités internationales), de vitamine D pour les femmes enceintes. Ces apports peuvent être augmentés en cas de carence avérée, sur avis médical.

Les bienfaits de la vitamine D pendant la grossesse

Pendant la grossesse, les besoins en vitamine D augmentent. Le corps de la mère ne veille pas seulement à sa propre santé, mais doit aussi subvenir à celle de son enfant en développement. 

Pour la maman :

• Prévention de la déminéralisation osseuse : la vitamine D permet de mieux fixer le calcium, ce qui préserve la solidité des os de la maman, particulièrement sollicités en fin de grossesse.
• Soutien immunitaire : elle aide l’organisme de la femme enceinte à se défendre tout en maintenant un équilibre immunitaire compatible avec la tolérance du fœtus.
• Réduction du risque de complications : plusieurs études ont mis en lumière un lien entre une carence en vitamine D et une augmentation des risques de fausse couche, d’accouchement prématuré, de pré-éclampsie, de diabète gestationnel, de retard de croissance fœtale, de faible poids de naissance ou encore d’hémorragie post-partum.

Pour le fœtus et le nourrisson :

• Développement du squelette et des dents : dès les premières semaines, la vitamine D participe à la construction osseuse du fœtus, en synergie avec le calcium.
• Maturation du système immunitaire : elle jouerait un rôle dans le développement des premières défenses de l’enfant, avec un impact à long terme sur sa santé.
• Bon développement du cerveau et du système nerveux : la vitamine D jouerait aussi un rôle dans le développement du cerveau et du système nerveux du fœtus.

Avant la conception et dès le début de la grossesse 

Il est conseillé de contrôler les taux de vitamine D avant un projet de grossesse ou dès les premières semaines. En cas de carence détectée, une supplémentation peut être mise en place très tôt.

Durant la grossesse, à partir de quel mois ?

Les apports doivent être surveillés, car les besoins augmentent avec le développement du bébé. En général, une complémentation est recommandée à partir du troisième trimestre, mais cela dépend des résultats des dosages sanguins.

Et après la grossesse ?

Pendant l’allaitement, il est essentiel d’assurer des apports suffisants pour couvrir à la fois vos besoins et ceux de votre bébé. En effet, pour les nourrissons exclusivement allaités, le lait maternel constitue leur unique source de vitamine D.

En savoir plus sur comment prendre de la vitamine D ici.

Apports recommandés de la vitamine D pendant la grossesse

Pendant la grossesse, une vigilance particulière est de mise, car les besoins augmentent pour soutenir le bon développement du fœtus et préserver la santé de la future mère.

Recommandations générales :

• 600 à 800 UI par jour : c’est l’apport conseillé en prévention, si aucun déficit n’a été identifié.
• En cas de carence confirmée par un dosage sanguin, les apports peuvent être temporairement augmentés, sous supervision médicale, jusqu’à 1 000, voire 2 000 UI/jour, voire davantage dans certains cas particuliers.

Ampoule, gélule... Quelle posologie ?

En cas de déficit, une supplémentation en vitamine D peut être recommandée pendant la grossesse. Elle se présente sous plusieurs formes :

• Gélules ou gouttes quotidiennes : une supplémentation en vitamine D de 600 à 800 UI par jour
• Ampoule à dose unique (100 000 UI), souvent prescrite au 6ᵉ ou 7ᵉ mois de grossesse en cas de risque de carence, sous contrôle médical.

Voir aussi quelle est la meilleure vitamine D pour vous ici.

Maintenir un taux adéquat de vitamine D tout au long de la grossesse est crucial, tant pour la santé de la mère que celle du bébé. Cela repose sur une alimentation équilibrée, une hygiène de vie adaptée, et parfois une supplémentation. Voici quelques conseils pratiques pour préserver cet équilibre :

S’exposer régulièrement au soleil

Une exposition quotidienne de 15 à 20 minutes, bras et visage découverts, en dehors des heures les plus chaudes, permet à l’organisme de synthétiser naturellement la vitamine D. Cette habitude, bien que simple, reste une source précieuse, notamment en complément d’une alimentation adaptée.

Consommer des aliments riches en vitamine D

Pour maintenir un statut optimal, pensez à enrichir vos apports alimentaires en vitamine D. Privilégiez les aliments riches en vitamine D comme les poissons gras (hareng, saumon, maquereau, sardine), le jaune d’œuf, le foie, le beurre ou encore les champignons ayant été exposés aux UV.